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procedures de soin
Dossier médical Logiciel Associatif Originalité procedures de soin

 

Exemple Grossesse

 

Définitions:

Les procédures ont comme objectif principal de mettre à disposition du médecin dans sa pratique courante tout le savoir validé sur un thème donné. Les thèmes sont choisis car fréquents et/ou identifiés comme ayant démontré des lacunes de prise en charge.

La validation est effective car chaque procédure est l'objet d'une thèse.

Existent déjà dans Médiwin les procédures HTA, Diabète, Grossesse, Thyroïde, Asthme, Soins paliatifs, Médecine du sport, Antibiothérapie ORL, Dépistage, Maladie thrombo-embolique. D'autres sont en préparation.


En pratique:

Pour interroger et examiner le patient, demander les examens complémentaires, le médecin utilisera le questionnaire.

Pour chercher une réponse à une question, il utilisera l'aide validée.

Pour imprimer un certificat, une lettre il ouvrira le fichier Word lié.

 

Une procédure comporte donc 3 outils : 

A)-Le questionnaire:On utilise un questionnaire adapté au problème, validé par une thèse. Il contient les questions qui aide le médecin dans sa démarche. On voit par exemple immédiatement que dans le diabète de type 2, l'examen biologique à faire tous les 3 mois est l'hémoglobine glycosylée.
Les réponses mémorisées apportent les éléments à rechercher dans le cadre de la procédure.

B)-Le fichier d’aide lié: Contient toutes les informations , les référentiels ,des iconographies , des échelles , des aides validés , nécessaires pour disposer «en ligne» de l’essentiel du savoir utile sur le sujet concerné .( il s’agit d’un véritable dossier complet de fmc intégrée) 
En en-tête figure la date et le ou les auteurs de la validation . 

C)-Le fichier word lié: Accessible à partir du questionnaire concerné , par le bouton word. Renferme


- Des adresses (ou parfois directement des pages) de sites Internet présélectionnées (accessibles directement par click depuis la fiche du patient : cette utilisation est assez rare en cours de consultation car consommatrice de temps) , 
- Des ordonnances et des lettres type à remettre au patient ou pour écrire à un confrère.
- Des fiches d’éducation sanitaire (à imprimer directement pour remettre au patient ): régime, conseil.. 

 

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Dernière modification : 30 avril 2010